

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的鼻腔鼻竇惡性腫瘤通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后,但晚期患者生存率可能顯著降低。預(yù)后差異主要與腫瘤分期、治療時機(jī)、病理類型、患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
1、腫瘤分期一期二期患者五年生存率相對較高,腫瘤局限在鼻腔或單一鼻竇時,手術(shù)聯(lián)合放療可達(dá)到較好效果。晚期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后治療難度明顯增加。
2、治療時機(jī)確診后三個月內(nèi)接受規(guī)范治療的患者預(yù)后顯著優(yōu)于延遲治療者。鱗狀細(xì)胞癌對放療較敏感,腺樣囊性癌易發(fā)生神經(jīng)侵犯需擴(kuò)大切除范圍。
3、病理類型惡性黑色素瘤進(jìn)展速度較快,未分化癌預(yù)后較差。部分低度惡性腫瘤如內(nèi)翻性乳頭狀瘤惡變者預(yù)后相對較好。
4、健康狀況合并糖尿病心血管疾病等基礎(chǔ)病患者對放化療耐受性降低。營養(yǎng)狀況良好且年齡較輕的患者更可能完成全程治療。
建議出現(xiàn)持續(xù)鼻塞血涕等癥狀時盡早就診,治療期間保持高蛋白飲食并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免接觸工業(yè)致癌物可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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