

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
十幾歲孩子尿床可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療、膀胱訓(xùn)練等方式改善,通常由遺傳因素、睡眠過(guò)深、膀胱功能發(fā)育延遲、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣限制睡前兩小時(shí)飲水量,避免攝入含咖啡因或利尿作用的飲料,晚餐減少高鹽食物,養(yǎng)成固定時(shí)間排尿的習(xí)慣。
2、心理疏導(dǎo)家長(zhǎng)需避免責(zé)備,幫助孩子減輕心理壓力,可通過(guò)鼓勵(lì)日記或獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制建立信心,必要時(shí)尋求心理咨詢師干預(yù)。
3、藥物治療可能與抗利尿激素分泌不足或膀胱過(guò)度活動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為夜間多尿或尿急??勺襻t(yī)囑使用醋酸去氨加壓素、奧昔布寧、托特羅定等藥物。
4、膀胱訓(xùn)練通過(guò)定時(shí)排尿練習(xí)延長(zhǎng)憋尿時(shí)間,白天進(jìn)行盆底肌鍛煉,記錄排尿日記評(píng)估進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需配合生物反饋治療。
建議家長(zhǎng)陪同就診排除脊柱裂或糖尿病等器質(zhì)性疾病,睡前提醒排尿并使用防水床墊,避免過(guò)度關(guān)注加重孩子焦慮情緒。
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