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患有視神經(jīng)炎能治好嗎

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問題描述

患有視神經(jīng)炎能治好嗎

醫(yī)生回答

周瑋琰

周瑋琰 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

視神經(jīng)炎通過及時規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好,視力可顯著改善或完全恢復(fù),治療方法主要有糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫調(diào)節(jié)治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療以及對因治療。

1、糖皮質(zhì)激素

急性期常用甲潑尼龍沖擊治療,可快速減輕炎性水腫,通常配合口服潑尼松逐步減量。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)和眼壓,可能出現(xiàn)失眠或胃部不適等副作用。

2、免疫調(diào)節(jié)

對多發(fā)性硬化相關(guān)的視神經(jīng)炎可選用干擾素β或那他珠單抗,存在全身免疫疾病時需聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。治療前需篩查結(jié)核和肝炎等感染灶。

3、營養(yǎng)支持

甲鈷胺和維生素B12注射液能促進(jìn)髓鞘修復(fù),輔酶Q10可改善線粒體功能。連鎖藥店可購買復(fù)合維生素B作為輔助治療。

4、病因治療

感染因素需針對病原體使用抗病毒或抗生素,自身免疫性疾病需控制原發(fā)病,腫瘤壓迫需手術(shù)或放療。梅毒性視神經(jīng)炎需規(guī)范驅(qū)梅治療。

發(fā)病后2周內(nèi)是黃金治療期,建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查視野和VEP檢查,日常生活中避免吸煙飲酒,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。

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