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胎停后一個(gè)月又懷孕了

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問(wèn)題描述

胎停后一個(gè)月又懷孕了

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

胎停后一個(gè)月再次懷孕多數屬于正?,F象,可能與胚胎自然淘汰、內分泌調節恢復、子宮內膜修復、偶發(fā)性染色體異常等因素有關(guān)。

1、胚胎自然淘汰

早期胎停多為胚胎質(zhì)量異常所致,屬于自然選擇過(guò)程。建議孕早期監測血HCG及孕酮水平,必要時(shí)補充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

2、內分泌調節恢復

流產(chǎn)后1-2個(gè)月卵巢功能即可恢復排卵。需定期復查甲狀腺功能,甲狀腺功能減退者可口服左甲狀腺素鈉片調節。

3、子宮內膜修復

流產(chǎn)后子宮內膜通常30-40天完成修復。超聲檢查確認內膜厚度達7毫米以上較適宜妊娠,過(guò)薄者可配合雌激素制劑調理。

4、偶發(fā)染色體異常

單次胎停60%與胚胎染色體異常相關(guān)。再次妊娠建議行無(wú)創(chuàng )DNA檢測,高齡孕婦可考慮羊水穿刺確診。

建議加強孕期營(yíng)養補充,每日攝入400微克葉酸,避免劇烈運動(dòng)并保持規律產(chǎn)檢。出現腹痛或陰道流血需及時(shí)就醫。

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