

鞏麗 主治醫師
女性月經(jīng)減少可能與內分泌失調、卵巢功能減退、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)減少通常表現為經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少或周期延長(cháng),需結合具體病因進(jìn)行干預。
1、內分泌失調
長(cháng)期精神壓力大、過(guò)度節食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,影響雌激素和孕激素分泌。這類(lèi)情況常伴隨月經(jīng)周期不規律,可通過(guò)調整作息、減輕壓力、均衡飲食改善,必要時(shí)需遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物調節。
2、卵巢功能減退
卵巢早衰或圍絕經(jīng)期卵巢功能下降時(shí),卵泡數量減少會(huì )導致雌激素水平降低?;颊呖赡艹霈F潮熱、盜汗等癥狀,需通過(guò)血清激素檢查確診。臨床常用結合雌激素片、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)建議補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
3、子宮內膜損傷
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴重感染可能損傷子宮內膜基底層,導致內膜變薄、經(jīng)量減少。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕度損傷可通過(guò)雌二醇凝膠促進(jìn)內膜修復,嚴重粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
4、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì )抑制卵泡發(fā)育,表現為月經(jīng)稀發(fā)、量少伴痤瘡或多毛。診斷需結合超聲和激素檢查,常用二甲雙胍緩釋片調節代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片降低雄激素,同時(shí)需控制體重。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾性激素合成,甲亢患者可能出現月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少,甲減則易導致月經(jīng)延遲。需檢測促甲狀腺激素水平,根據結果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療原發(fā)病。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入。若月經(jīng)減少持續3個(gè)月以上,或伴隨頭痛、視力改變等異常癥狀,應及時(shí)就診婦科或內分泌科,完善性激素六項、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。日??蛇m量食用豆制品、堅果等含植物雌激素的食物,但不可替代藥物治療。
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