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治療幽門螺旋桿菌的藥物副作用

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問題描述

治療幽門螺旋桿菌的藥物副作用

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

治療幽門螺旋桿菌的藥物副作用主要包括胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。常用藥物如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等可能引起不同程度的不良反應(yīng)。

1、胃腸道反應(yīng)

質(zhì)子泵抑制劑可能引起腹脹腹瀉,鉍劑可能導(dǎo)致黑便,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素易誘發(fā)惡心嘔吐。建議餐后服藥減輕刺激,必要時更換為枸櫞酸鉍鉀等胃腸刺激較小的藥物。

2、過敏反應(yīng)

青霉素類抗生素可能出現(xiàn)皮疹瘙癢,嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史,備好腎上腺素注射液等急救藥物。

3、肝功能異常

克拉霉素等藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力食欲減退。治療期間需定期監(jiān)測肝功能,必要時聯(lián)用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

甲硝唑可能引發(fā)頭痛頭暈,喹諾酮類抗生素偶見失眠焦慮。出現(xiàn)癥狀時可調(diào)整為雷貝拉唑等神經(jīng)系統(tǒng)副作用較小的質(zhì)子泵抑制劑。

用藥期間保持清淡飲食,避免酒精和辛辣食物刺激,完成療程后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。

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