

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
女性腹部疼痛可掛消化內科、婦科、泌尿外科、普外科或急診科。腹部疼痛可能與胃腸疾病、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、急腹癥等因素有關。
消化內科主要診治胃腸疾病相關的腹部疼痛。胃腸炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等疾病可能導致腹部疼痛,通常伴隨腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。胃腸炎可能與飲食不潔有關,胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染有關,腸易激綜合征可能與精神壓力有關。醫(yī)生可能建議進行胃鏡、腸鏡或糞便檢查,并根據(jù)檢查結果開具奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
婦科主要診治與女性生殖系統(tǒng)相關的腹部疼痛。盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等疾病可能導致下腹部疼痛,通常伴隨月經異常、陰道分泌物增多等癥狀。盆腔炎可能與細菌感染有關,卵巢囊腫可能與激素水平異常有關,子宮內膜異位癥可能與經血逆流有關。醫(yī)生可能建議進行B超、婦科檢查或激素水平檢測,并根據(jù)檢查結果開具左氧氟沙星片、桂枝茯苓膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物。
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病引起的腹部疼痛。腎結石、膀胱炎、輸尿管結石等疾病可能導致腹部或腰部疼痛,通常伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。腎結石可能與代謝異常有關,膀胱炎可能與細菌感染有關,輸尿管結石可能與尿液濃縮有關。醫(yī)生可能建議進行尿常規(guī)、B超或CT檢查,并根據(jù)檢查結果開具排石顆粒、頭孢克肟分散片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
普外科主要診治需要外科干預的腹部疼痛。闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎等疾病可能導致腹部疼痛,通常伴隨發(fā)熱、嘔吐或腹部壓痛等癥狀。闌尾炎可能與細菌感染有關,腸梗阻可能與腸道粘連有關,膽囊炎可能與膽結石有關。醫(yī)生可能建議進行血常規(guī)、腹部CT或超聲檢查,并根據(jù)檢查結果決定是否進行手術治療。
急診科主要診治突發(fā)劇烈腹部疼痛。宮外孕破裂、胃腸穿孔、腹主動脈瘤等急癥可能導致劇烈腹痛,通常伴隨休克、意識模糊等癥狀。宮外孕破裂可能與輸卵管異常有關,胃腸穿孔可能與潰瘍加重有關,腹主動脈瘤可能與血管壁薄弱有關。出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī),醫(yī)生可能進行緊急檢查并采取手術等搶救措施。
女性出現(xiàn)腹部疼痛時應注意休息,避免劇烈運動,暫時禁食或選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,疼痛持續(xù)或加重應及時就醫(yī)。日常應保持規(guī)律飲食,避免過度勞累,注意會陰部清潔,定期進行婦科檢查。有慢性疾病史者需遵醫(yī)囑定期復查,出現(xiàn)異常癥狀及時就診。
胃潰瘍上腹部疼痛的典型節(jié)律
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