于淑霞 副主任醫師
十二指腸癌早期可能出現大便發(fā)黑癥狀，其他常見(jiàn)表現包括上腹隱痛、食欲減退、體重下降、貧血等。黑便通常與腫瘤出血導致血紅蛋白氧化有關(guān)。
1、黑便原因腫瘤表面血管破裂出血，血液在腸道內氧化形成硫化鐵，導致柏油樣黑便。需與鐵劑、鉍劑等藥物引起的假性黑便鑒別。
2、伴隨癥狀早期可能合并上腹部鈍痛或灼燒感，進(jìn)食后加重。部分患者出現反酸噯氣等消化不良癥狀，易被誤診為胃炎。
3、貧血表現慢性失血可導致缺鐵性貧血，表現為乏力、頭暈、面色蒼白。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血紅蛋白降低，糞便隱血試驗持續陽(yáng)性。
4、其他征兆腫瘤阻塞膽管時(shí)可出現黃疸，壓迫胰腺可能引發(fā)腰背部放射痛。晚期可能出現惡病質(zhì)、腹部包塊等表現。
出現不明原因黑便建議及時(shí)消化內科就診，完善胃鏡、腫瘤標志物等檢查。日常避免辛辣刺激飲食，保持規律作息。
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