

王曉彥 主任醫師
青少年長(cháng)青春痘主要與激素水平變化、皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、細菌感染以及不良生活習慣等因素有關(guān)。青春痘在醫學(xué)上稱(chēng)為痤瘡,是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病。
1、激素水平變化
青春期雄激素水平升高會(huì )刺激皮脂腺分泌過(guò)多油脂。腎上腺和性腺開(kāi)始活躍,導致睪酮等激素增加,促使皮脂腺體積增大并分泌更多皮脂。這種生理性變化是青少年痤瘡高發(fā)的核心原因,通常無(wú)需特殊治療,保持皮膚清潔即可。
2、皮脂分泌旺盛
過(guò)度分泌的皮脂會(huì )堵塞毛囊開(kāi)口形成粉刺。皮脂與脫落的角質(zhì)細胞混合形成角栓,造成毛囊導管狹窄。油性皮膚人群更容易出現這種情況,表現為額頭、鼻翼等部位的油光和粉刺。使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品有助于疏通毛孔。
3、毛囊角化異常
毛囊皮脂腺導管角質(zhì)形成細胞異常脫落會(huì )導致毛孔堵塞。正常情況下角質(zhì)細胞會(huì )定期脫落,但痤瘡患者角質(zhì)細胞粘附性增強,與皮脂混合形成微粉刺。維A酸乳膏等藥物可以調節角質(zhì)化過(guò)程,改善毛囊堵塞情況。
4、細菌感染
痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì )引發(fā)炎癥反應。這種細菌以皮脂為營(yíng)養源,其代謝產(chǎn)物會(huì )刺激毛囊壁破裂,導致紅腫痘痘。炎癥較重時(shí)可形成膿皰或結節,醫生可能建議使用克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物控制感染。
5、不良生活習慣
高糖高脂飲食、熬夜、壓力大等因素會(huì )加重痤瘡。攝入過(guò)多乳制品和升糖指數高的食物可能刺激胰島素樣生長(cháng)因子分泌。睡眠不足會(huì )升高皮質(zhì)醇水平,建議保持規律作息,多吃新鮮蔬菜水果,避免用手擠壓痘痘。
青少年痤瘡護理需注意每日用溫水清潔面部,選擇無(wú)油配方的護膚品。避免使用刺激性化妝品,外出時(shí)做好防曬。若痘痘反復發(fā)作或留下明顯瘢痕,應及時(shí)到皮膚科就診。醫生可能會(huì )根據嚴重程度開(kāi)具阿達帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏或口服多西環(huán)素等治療方案,但所有藥物均需在專(zhuān)業(yè)指導下使用。
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