消化道出血通常需要先止血后再進(jìn)行胃鏡檢查，以降低操作風(fēng)險并提高診斷準確性。胃鏡檢查可能加重出血或引發(fā)并發(fā)癥，止血后檢查更安全有效。

消化道出血時(shí)，胃內積血可能干擾視野，影響醫生對出血點(diǎn)的定位和病因判斷?；顒?dòng)性出血狀態(tài)下操作，器械接觸創(chuàng )面可能造成二次損傷，增加穿孔或大出血風(fēng)險。部分患者因失血容量不足，麻醉耐受性下降，檢查過(guò)程易出現低血壓等不良反應。臨床常通過(guò)藥物止血、內鏡下止血或血管介入等方式控制出血，待生命體征穩定后24-48小時(shí)再行胃鏡。對于嘔鮮血、便血伴休克等急癥，需在搶救同時(shí)實(shí)施緊急胃鏡止血。

極少數特殊情況如懷疑惡性腫瘤出血需立即明確病理，或出血源位于十二指腸降部以下胃鏡難以到達區域，可能考慮在充分風(fēng)險評估后提前檢查。兒童、高齡或合并心肺疾病者更需嚴格評估適應癥，必要時(shí)選擇增強CT等替代方案。

患者止血后應保持禁食6-8小時(shí)，檢查前需完善血常規、凝血功能等準備?；謴推陲嬍承鑿牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡，避免粗糙、過(guò)熱食物刺激黏膜。若出現嘔血復發(fā)、黑便加重或頭暈心悸等癥狀，應立即就醫。長(cháng)期服用抗凝藥者需遵醫囑調整用藥方案，定期監測胃腸功能。