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消化道出血是什么病好治嗎

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問(wèn)題描述

消化道出血是什么病好治嗎

醫生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫師

消化道出血是消化系統血管破裂導致的病癥,多數情況下通過(guò)規范治療可以治愈。治療效果主要與出血原因、出血量及治療時(shí)機有關(guān),常見(jiàn)病因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等。早期干預可顯著(zhù)改善預后,但反復大量出血或合并嚴重基礎疾病時(shí)治療難度增加。

消化性潰瘍引起的出血通常預后較好,通過(guò)抑酸治療和根除幽門(mén)螺桿菌多能痊愈。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等,同時(shí)需避免刺激性飲食。食管胃底靜脈曲張破裂出血屬于急重癥,需在內鏡下止血或使用特利加壓素注射液、生長(cháng)抑素注射液控制出血,后期可能需介入手術(shù)降低門(mén)靜脈壓力。急性胃黏膜病變出血與藥物、酒精等因素相關(guān),停用損傷因素后配合質(zhì)子泵抑制劑治療多數可恢復。

惡性腫瘤導致的消化道出血治療難度較大,需結合手術(shù)、放化療等綜合手段。遺傳性出血性毛細血管擴張癥等罕見(jiàn)病因可能反復出血,需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。高齡患者合并心肺功能不全時(shí),止血后仍可能因多器官衰竭危及生命。

出現嘔血、黑便等癥狀應立即禁食并就醫,治療期間保持臥床休息?;謴推趹M(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到低纖維軟食,避免堅硬、辛辣食物。定期復查胃鏡監測病灶愈合情況,長(cháng)期使用抗凝藥物者需評估出血風(fēng)險??刂苹A疾病如肝硬化、高血壓等對預防再出血至關(guān)重要。

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