

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查,主要注意事項(xiàng)有預(yù)防感染、科學(xué)鍛煉、合理用藥和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
1、預(yù)防感染術(shù)后保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染可能表現(xiàn)為紅腫熱痛,需及時(shí)就醫(yī)處理。
2、科學(xué)鍛煉早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高,逐步過(guò)渡到助行器輔助行走,康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致假體松動(dòng)。
3、合理用藥按時(shí)服用抗凝藥如利伐沙班、鎮(zhèn)痛藥如塞來(lái)昔布,控制疼痛和血栓風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)嘔血或皮下瘀斑需立即停藥就醫(yī)。
4、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥觀察有無(wú)深靜脈血栓表現(xiàn)為下肢腫脹,假體松動(dòng)可能出現(xiàn)異常響聲,定期影像學(xué)復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)聚乙烯墊片磨損等問(wèn)題。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免蹲跪動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。
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