

原慶 主任醫師
慢阻肺護理要點(diǎn)主要包括戒煙、規范用藥、呼吸訓練、預防感染、營(yíng)養支持等。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,需通過(guò)綜合管理延緩病情進(jìn)展。
吸煙是慢阻肺的主要誘因,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷氣道和肺泡?;颊咝鑿氐捉錈?,避免接觸二手煙。尼古丁替代療法如尼古丁貼片可幫助緩解戒斷癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著(zhù)減緩。
需長(cháng)期規律使用支氣管擴張劑控制癥狀,如噻托溴銨粉吸入劑可維持氣道開(kāi)放,沙美特羅替卡松粉吸入劑兼具抗炎作用。急性加重期可能需短期使用潑尼松片。所有藥物應嚴格按醫囑使用,掌握正確吸入裝置操作方法,避免自行增減劑量。
腹式呼吸和縮唇呼吸可改善通氣效率,每日練習2-3次。吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。病情穩定期可進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動(dòng),逐步提升運動(dòng)耐力。運動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物,出現氣促立即停止。
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,減少呼吸道感染風(fēng)險。流感季節避免人群聚集,外出佩戴口罩。出現咳嗽咳痰加重伴發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫,可能需要抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀片。保持居室通風(fēng),濕度控制在40%-60%。
慢阻肺患者常合并營(yíng)養不良,需保證每日熱量攝入。選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋,搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜。少食多餐,避免飽餐后平臥。體重過(guò)低者可補充腸內營(yíng)養粉,合并水腫需限制鈉鹽攝入。
慢阻肺患者應每3-6個(gè)月復查肺功能,監測血氧飽和度。冬季注意保暖,避免冷空氣刺激。家屬需學(xué)習急性加重的識別方法,如出現靜息狀態(tài)下明顯呼吸困難、意識改變等情況應立即送醫。長(cháng)期家庭氧療者需規范使用制氧設備,防火防爆。
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