

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左邊腎隱隱作痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損或腎囊腫等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂引發(fā)隱痛,常伴隨血尿或排尿困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,多伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
3. 腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良引發(fā)腰部肌肉慢性損傷,疼痛與腎臟位置重疊。建議熱敷理療配合休息,可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,避免提重物等加重?fù)p傷行為。
4. 腎囊腫囊性病變?cè)龃髩浩饶I包膜產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。無(wú)癥狀小囊腫定期觀察即可,直徑超過(guò)5厘米需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)隱痛應(yīng)完善尿常規(guī)及超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水,疼痛加重或伴隨嘔吐需急診處理。
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