

周小鳳 副主任醫師
兒童發(fā)燒伴隨眼睛疼可能由結膜炎、上呼吸道感染、麻疹、川崎病、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、眼部護理等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥。
1、結膜炎
病毒或細菌感染引起的結膜炎癥可能導致眼睛充血疼痛,常伴隨黃色分泌物??勺襻t囑使用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、氧氟沙星眼膏等。家長(cháng)需用生理鹽水清潔患兒眼周分泌物,避免揉眼。
2、上呼吸道感染
流感病毒或腺病毒感染可能引發(fā)高熱及眼部神經(jīng)反射性疼痛。表現為咽痛、鼻塞伴結膜充血??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、連花清瘟顆粒、布洛芬混懸液等。家長(cháng)應保持室內濕度,用冷毛巾敷額頭降溫。
3、麻疹
麻疹病毒感染早期會(huì )出現高熱、畏光流淚等癥狀,口腔科氏斑是特征表現。需隔離治療并使用利巴韋林顆粒、維生素AD膠丸、對乙酰氨基酚口服溶液。家長(cháng)需遮擋強光,用溫水擦拭患兒皮膚。
4、川崎病
該病會(huì )引起持續高熱及雙眼球結膜充血,手足硬性水腫是典型癥狀。需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片、雙嘧達莫片治療。家長(cháng)需密切監測患兒心率變化,記錄每日體溫曲線(xiàn)。
5、腦膜炎
細菌性腦膜炎可能出現劇烈頭痛輻射至眼部,伴隨噴射性嘔吐。確診需腰椎穿刺,治療用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、地塞米松片等。家長(cháng)發(fā)現患兒頸部僵硬、嗜睡等癥狀須立即急診。
發(fā)熱期間應保持室溫22-24℃,每日飲水量不少于1000毫升,選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫,避免使用酒精?;謴推跍p少電子屏幕使用時(shí)間,每2小時(shí)閉眼休息15分鐘,定期復查血常規和眼部情況。若出現抽搐、意識模糊等表現需立即送醫。
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