郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
被動(dòng)物咬傷后一個(gè)月內(nèi)再次暴露需根據(jù)傷口情況和免疫史決定處理方式，主要措施包括傷口處理、疫苗補(bǔ)種、免疫球蛋白注射等。
1、傷口處理立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒，避免縫合開(kāi)放性傷口。
2、疫苗補(bǔ)種全程接種后3個(gè)月內(nèi)再次暴露無(wú)須接種，超過(guò)3個(gè)月需加強(qiáng)2針，可使用人用狂犬病疫苗、凍干人用狂犬病疫苗等。
3、免疫球蛋白首次暴露未注射或頭面部咬傷需補(bǔ)種，按體重計(jì)算劑量注射人狂犬病免疫球蛋白。
4、暴露評(píng)估根據(jù)動(dòng)物種類、傷口深度、暴露部位綜合判斷風(fēng)險(xiǎn)，二級(jí)以上暴露必須規(guī)范處置。
建議及時(shí)到疾控中心或狂犬病暴露處置門診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)病毒擴(kuò)散，保持傷口干燥清潔。
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