

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
半夜咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性心力衰竭等原因引起,可通過抗過敏治療、抑酸藥物、吸入激素、利尿劑等方式緩解。
1、過敏性鼻炎夜間體位變化導(dǎo)致鼻部分泌物倒流刺激咽喉。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢噴嚏,可使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
2、胃食管反流平臥時(shí)胃酸反流刺激氣管引發(fā)反射性咳嗽。常伴反酸燒心,建議睡前3小時(shí)禁食,服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片。
3、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣。特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,需用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片。
4、慢性心力衰竭平臥位回心血量增加導(dǎo)致肺淤血。出現(xiàn)端坐呼吸及粉紅色泡沫痰,需服用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片并限制鈉鹽攝入。
建議保持臥室濕度在60%左右,避免接觸塵螨等過敏原,咳嗽持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)做肺功能檢查和24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
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