

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心肌病通常不是由病毒直接引起的疾病,但部分病毒感染可能誘發(fā)或加重心肌病癥狀。心肌病主要分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等類型,其病因包括遺傳因素、長期高血壓、代謝異常等。病毒感染如柯薩奇病毒、流感病毒等可能引發(fā)心肌炎,進而發(fā)展為心肌病。
柯薩奇病毒是常見導致病毒性心肌炎的病原體,可能通過免疫反應損傷心肌細胞,表現(xiàn)為胸悶、心律失?;蛐牧λソ?。流感病毒感染后若未及時控制,可能因全身炎癥反應間接影響心臟功能,出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀。部分患者感染EB病毒或腺病毒后,也可能因心肌纖維化進展為擴張型心肌病。長期存在的細小病毒B19感染與心肌組織慢性炎癥相關,可能加速心肌重構(gòu)。某些腸道病毒如埃可病毒,可通過直接侵襲心肌細胞導致急性心肌損傷,但發(fā)展為慢性心肌病的概率較低。
心肌病患者需避免劇烈運動并限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化及下肢水腫情況。建議在醫(yī)生指導下進行心肺功能評估,定期復查心電圖和心臟超聲。合并病毒感染時應充分休息,避免使用非甾體抗炎藥加重心臟負荷。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續(xù)胸痛,須立即就醫(yī)排查急性心力衰竭。
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