

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左側(cè)腎上腺增粗可能由生理性增生、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎上腺腺瘤等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)與激素檢查明確診斷。
1、生理性增生長期壓力或熬夜可能導(dǎo)致腎上腺代償性增粗,通常無須治療,建議調(diào)整作息并減少應(yīng)激刺激。
2、皮質(zhì)醇增多癥與垂體瘤或腎上腺結(jié)節(jié)有關(guān),表現(xiàn)為向心性肥胖和高血壓,可通過甲吡酮、酮康唑或手術(shù)切除治療。
3、嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)的腫瘤,引發(fā)陣發(fā)性高血壓和頭痛,需手術(shù)切除,術(shù)前需用酚芐明控制血壓。
4、腎上腺腺瘤良性腫瘤可能導(dǎo)致醛固酮或皮質(zhì)醇分泌異常,伴隨低血鉀或肌無力,可選擇螺內(nèi)酯或腹腔鏡切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗應(yīng)完善激素檢測和增強CT,避免高鹽飲食并定期監(jiān)測血壓變化。
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