甲狀旁腺高了怎么辦
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趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲狀旁腺激素升高可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式改善,通常由維生素D缺乏、慢性腎病、甲狀旁腺腺瘤、遺傳性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,減少高磷食物攝入,有助于調(diào)節(jié)血鈣水平,改善甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
2、藥物治療使用骨化三醇補(bǔ)充維生素D,西那卡塞調(diào)節(jié)鈣敏感受體,雙膦酸鹽抑制骨吸收,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。
3、手術(shù)干預(yù)甲狀旁腺腺瘤或增生導(dǎo)致的原發(fā)性甲旁亢,可能需行甲狀旁腺切除術(shù)或微創(chuàng)消融治療,術(shù)后需預(yù)防低鈣血癥。
4、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查血鈣、磷、PTH及骨密度,評(píng)估腎功能和尿鈣排泄,及時(shí)調(diào)整治療方案預(yù)防骨質(zhì)疏松和腎結(jié)石。
日常注意避免長(zhǎng)期使用影響鈣磷代謝的藥物,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,出現(xiàn)骨痛或泌尿系結(jié)石癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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