

張文同 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
女寶寶剛出生尿道口有白色分泌物通常是正?,F象,可能與母體激素影響、胎脂殘留等因素有關(guān)。若分泌物伴隨紅腫、異味或排尿異常,需警惕感染可能。建議家長(cháng)保持會(huì )陰清潔,觀(guān)察癥狀變化,必要時(shí)就醫檢查。
新生兒女?huà)胪怅幇咨置谖锒酁槟阁w雌激素通過(guò)胎盤(pán)傳遞導致的生理性反應,俗稱(chēng)新生兒假月經(jīng)或陰道分泌物。胎兒在子宮內受母體激素刺激,陰道上皮細胞增生脫落形成白色黏稠物,出生后激素水平下降,分泌物會(huì )逐漸減少。部分分泌物可能為胎脂殘留,由皮脂腺分泌物與羊水混合形成,質(zhì)地油膩且易附著(zhù)在皮膚皺褶處。日常護理需用溫水輕柔清洗外陰,避免用力擦拭或使用刺激性清潔產(chǎn)品,清洗時(shí)注意分開(kāi)陰唇褶皺清除殘留物,清洗后保持干燥。
當白色分泌物合并外陰紅腫、血性分泌物、排尿哭鬧或發(fā)熱時(shí),可能提示外陰炎或尿路感染。新生兒免疫系統未完善,尿道短且靠近肛門(mén),細菌易逆行感染。白色凝乳狀分泌物伴陰唇粘連需考慮真菌感染,灰綠色分泌物可能為細菌性陰道炎。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)采集分泌物標本送檢,醫生可能建議使用紅霉素軟膏防治細菌感染,或硝酸咪康唑乳膏處理真菌感染,嚴重者需口服阿莫西林顆粒。就醫前避免自行使用藥物或強行分離陰唇粘連。
家長(cháng)應每日檢查寶寶會(huì )陰情況,選擇透氣棉質(zhì)尿布并勤更換,大便后從前向后擦拭防止糞便污染。母乳喂養有助于增強免疫力,減少感染概率。若分泌物持續兩周未消退或加重,需兒科或小兒婦科就診排除先天性生殖道畸形或激素異常。多數情況下分泌物會(huì )自然消失,無(wú)須過(guò)度干預。
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