醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)后20天仍有黑色分泌物可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。
1、子宮復(fù)舊不全流產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致蛻膜組織排出延遲，表現(xiàn)為褐色或黑色分泌物，可通過益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液。
2、宮腔殘留妊娠組織物殘留可引起持續(xù)出血，超聲檢查可確診，少量殘留可用五加生化膠囊配合抗生素，殘留較多需行清宮術(shù)。
3、感染因素流產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，除分泌物異常外常伴下腹痛，需做分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢克肟、甲硝唑治療。
4、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后HCG水平驟降可能導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全，通過雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期，常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。
建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若分泌物伴有異味或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲與HCG水平。
