低鉀血癥和高鉀血癥均可能對(duì)心臟功能產(chǎn)生顯著影響，低鉀血癥易誘發(fā)心律失常，高鉀血癥可導(dǎo)致心肌抑制甚至心臟驟停。

低鉀血癥時(shí)心肌細(xì)胞靜息電位降低，興奮性增高，易出現(xiàn)室性早搏、室性心動(dòng)過速等快速性心律失常。長期低鉀可能加重心力衰竭，表現(xiàn)為心悸、乏力、心電圖顯示ST段壓低和U波增高。常見誘因包括長期使用利尿劑、嘔吐腹瀉導(dǎo)致的鉀丟失過多，或攝入不足。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀，同時(shí)糾正原發(fā)病因。

高鉀血癥會(huì)使心肌細(xì)胞靜息電位升高，傳導(dǎo)速度減慢，早期表現(xiàn)為T波高尖，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)PR間期延長、QRS波增寬等心電圖改變，最終導(dǎo)致竇室傳導(dǎo)阻滯或心室顫動(dòng)。腎功能不全、酸中毒、大量輸血是常見誘因。緊急處理包括靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性，聯(lián)合胰島素促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，必要時(shí)需血液透析。

日常需定期監(jiān)測血鉀水平，腎功能異常者應(yīng)限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆的攝入。出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，避免自行服用補(bǔ)鉀或排鉀藥物。心血管疾病患者尤其需要維持血鉀在3.5-5.0mmol/L的安全范圍，任何血鉀異常都需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。