

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左腎多發(fā)結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每天2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天。
2、飲食失衡長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)升高尿鈣和尿酸排泄。需減少腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟攝入,增加低草酸蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、腰痛發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān),通常伴隨血鈣升高、關(guān)節(jié)腫痛。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、噻嗪類利尿劑。
結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或引發(fā)腎積水時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常需限制菠菜、濃茶等富含草酸食物攝入。
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2023-07-30
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