

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒高膽紅素血癥需進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、血清膽紅素檢測(cè)、血常規(guī)及血型鑒定、肝功能檢查等。高膽紅素可能由溶血性疾病、感染因素、膽道異?;蜻z傳代謝病引起,確診后需針對(duì)性干預(yù)。
1、經(jīng)皮膽紅素測(cè)定通過(guò)無(wú)創(chuàng)儀器快速篩查膽紅素水平,適用于新生兒黃疸初篩。數(shù)值異常需進(jìn)一步抽血確認(rèn),操作簡(jiǎn)單且可重復(fù)進(jìn)行。
2、血清膽紅素檢測(cè)靜脈血檢測(cè)總膽紅素和間接膽紅素值,為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。可明確黃疸嚴(yán)重程度,判斷是否存在溶血或肝膽疾病。
3、血常規(guī)及血型鑒定排查溶血性貧血可能,尤其關(guān)注母嬰血型不合導(dǎo)致的ABO或Rh溶血。血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可輔助判斷溶血程度。
4、肝功能檢查評(píng)估肝臟代謝能力,檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)。異常結(jié)果提示膽道閉鎖、肝炎等病理性因素,需結(jié)合影像學(xué)確診。
家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成系列檢查,日常注意觀察患兒皮膚黃染范圍、喂養(yǎng)情況及精神狀態(tài),避免過(guò)度包裹影響黃疸觀察。
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新生兒?jiǎn)苣毯粑贝僭趺椿厥?/p>
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