醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸套疊多見于2歲以下嬰幼兒，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐果醬樣大便、腹部包塊三大典型癥狀。
1、哭鬧特點(diǎn)患兒突然發(fā)生劇烈陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，下肢蜷縮，間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作，隨著病情進(jìn)展哭鬧間隔逐漸縮短。
2、嘔吐特征早期嘔吐胃內(nèi)容物，隨后轉(zhuǎn)為膽汁樣嘔吐物，后期可能出現(xiàn)咖啡渣樣嘔吐物，提示腸管血運(yùn)障礙。
3、大便變化發(fā)病6-12小時(shí)后排出果醬樣血便，部分患兒可于肛門指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)指套染血，這是腸黏膜缺血壞死的重要征象。
4、腹部觸診右上腹可觸及臘腸樣包塊，右下腹有空虛感，腸鳴音早期亢進(jìn)后期減弱，患兒常因腹痛拒按。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，應(yīng)立即禁食禁水并急診就醫(yī)，超聲檢查是首選的診斷手段，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)空氣灌腸復(fù)位成功率高。
