慢性菌痢可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、使用抗生素、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。慢性菌痢通常由志賀菌感染、免疫功能低下、腸道菌群失衡、慢性炎癥刺激、耐藥菌株形成等原因引起。

1、調整飲食

慢性菌痢患者需選擇低渣、易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激或高纖維食物加重腸道負擔。適當補充含鉀、鈉的電解質(zhì)溶液預防脫水，少量多餐減輕胃腸壓力。烹飪方式以蒸煮為主，禁食生冷及不潔食物。

2、補充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復腸道微生態(tài)平衡，抑制致病菌繁殖。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免活性成分被破壞。長(cháng)期使用抗生素者尤其需要配合益生菌調節，減少腹瀉反復發(fā)作。

3、使用抗生素

根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素，如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片對志賀菌效果較好。頭孢克肟分散片適用于兒童及青霉素過(guò)敏者?？股匦枳惘煶淌褂?，避免自行停藥導致耐藥性。嚴重感染者可能需要靜脈給藥。

4、中醫調理

葛根芩連湯加減可清熱化濕，緩解里急后重癥狀；參苓白術(shù)散適合脾虛久瀉患者。針灸選取天樞、足三里等穴位調節胃腸功能。中藥灌腸可直接作用于病變腸黏膜，常用白頭翁、秦皮等煎劑保留灌腸。

5、手術(shù)治療

并發(fā)腸穿孔、中毒性巨結腸或頑固性出血時(shí)需急診手術(shù)，如腸段切除術(shù)、造瘺術(shù)等。慢性期出現腸狹窄、瘺管形成可擇期行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前需充分評估營(yíng)養狀態(tài)，術(shù)后仍需規范抗感染治療防止復發(fā)。

慢性菌痢患者應保持充足休息，避免勞累加重癥狀。注意個(gè)人衛生，飯前便后規范洗手，餐具定期煮沸消毒?？祻推诳芍鸩皆黾拥蛷姸冗\動(dòng)如散步、太極拳，增強體質(zhì)。定期復查糞便常規及培養，監測病情變化。出現發(fā)熱、血便等加重表現時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。