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上消化道出血通常會(huì )導致黑便。黑便主要由血紅蛋白在腸道內分解產(chǎn)生硫化鐵引起,常見(jiàn)原因包括胃潰瘍、食管靜脈曲張、胃炎以及藥物刺激。
1、胃潰瘍胃黏膜破損形成潰瘍可能侵蝕血管導致出血,血液經(jīng)腸道消化后形成柏油樣黑便,可通過(guò)胃鏡檢查確診并使用質(zhì)子泵抑制劑治療。
2、食管靜脈曲張門(mén)靜脈高壓致使食管靜脈擴張破裂,大量血液進(jìn)入消化道會(huì )產(chǎn)生突發(fā)性黑便,需緊急內鏡下止血或血管介入治療。
3、胃炎胃黏膜炎癥損傷毛細血管可引起少量滲血,血液與胃酸作用后排出黑色糞便,建議完善幽門(mén)螺桿菌檢測后規范抗菌治療。
4、藥物因素長(cháng)期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障導致出血,表現為間斷黑便,應及時(shí)停用相關(guān)藥物并配合黏膜保護劑治療。
出現黑便時(shí)建議禁食辛辣刺激食物,避免劇烈運動(dòng),立即攜帶新鮮糞便樣本就醫檢查以明確出血部位和原因。
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