醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脊椎腫了可能由外傷、感染、脊柱退行性變、腫瘤等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

  1、外傷：

  外力撞擊或跌倒可能導(dǎo)致脊椎局部軟組織損傷或骨折，表現(xiàn)為腫脹疼痛活動受限。需制動休息，急性期冷敷，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。

  2、感染：

  細(xì)菌或結(jié)核桿菌感染可能引發(fā)脊椎炎，伴隨發(fā)熱乏力。需進(jìn)行血培養(yǎng)和病理檢查，使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊、異煙肼片等抗感染治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

  3、脊柱退行性變：

  椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致水腫，常見于中老年群體?？赏ㄟ^牽引理療緩解，配合甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和消炎藥物。

  4、腫瘤：

  原發(fā)性骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能破壞椎體結(jié)構(gòu)，伴隨夜間痛和體重下降。需通過活檢明確性質(zhì)，根據(jù)病理類型選擇放療化療或椎體成形術(shù)等治療方案。

  建議避免提重物和久坐，睡眠選擇硬板床，若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需立即就醫(yī)排查病因。