醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸口堵打嗝打不出來可能由胃食管反流、功能性消化不良、膈肌痙攣、賁門失弛緩癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、胃食管反流

  胃酸反流刺激食管可能導(dǎo)致胸口堵塞感，伴隨反酸燒心?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸并促進胃腸蠕動。

  2、功能性消化不良

  胃腸動力異常引發(fā)脹氣滯留，表現(xiàn)為上腹飽脹伴噯氣不暢。建議少食多餐，避免產(chǎn)氣食物，必要時使用多潘立酮、胰酶腸溶片、復(fù)方消化酶改善消化功能。

  3、膈肌痙攣

  受涼或進食過快導(dǎo)致膈神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)呃逆無法排空?？赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、熱敷緩解，頑固性痙攣需使用鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等肌肉松弛劑。

  4、賁門失弛緩癥

  食管下括約肌松弛障礙造成食物淤積，典型癥狀為吞咽困難伴胸骨后堵塞。輕癥可用硝酸甘油片臨時緩解，嚴(yán)重者需接受球囊擴張術(shù)或Heller肌切開術(shù)。

  日常避免暴飲暴食及辛辣刺激飲食，餐后適度活動幫助消化，癥狀持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。