上環(huán)后持續(xù)出血

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問(wèn)題描述：上環(huán)后持續(xù)出血

醫(yī)生回答(1)

鞏麗

主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

指導(dǎo)意見(jiàn)：
上環(huán)后持續(xù)出血屬于常見(jiàn)并發(fā)癥，多由子宮排異反應(yīng)、節(jié)育器移位、感染或凝血異常等因素引起，持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天或出血量大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1、子宮排異
宮內(nèi)節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為少量淋漓出血。建議觀察1-2周，可服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物，搭配益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
2、節(jié)育器移位
節(jié)育器下移或嵌頓可能損傷子宮內(nèi)膜血管，出血呈鮮紅色伴下腹墜痛。需通過(guò)B超確認(rèn)位置，必要時(shí)取出并更換其他類(lèi)型節(jié)育器，如吉妮環(huán)、曼月樂(lè)環(huán)等。
3、并發(fā)感染
手術(shù)操作不規(guī)范或同房過(guò)早易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎，出血伴有異味分泌物及發(fā)熱。需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。
4、凝血障礙
既往有血小板減少或長(zhǎng)期服用阿司匹林者，可能出現(xiàn)凝血功能異常導(dǎo)致出血延長(zhǎng)。需檢測(cè)血常規(guī)及凝血功能，必要時(shí)靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物。
出血期間保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，適當(dāng)補(bǔ)充豬肝、菠菜等含鐵食物，若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即就診。

上環(huán) 出血

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