醫生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  視力模糊可能與干眼癥、白內障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎、腦卒中等疾病有關(guān)，癥狀從輕度干澀到嚴重視物缺損不等，需結合具體病因判斷。

  1、干眼癥

  淚液分泌不足導致角膜干燥，表現為間歇性視物模糊伴眼部異物感?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀。

  2、白內障

  晶狀體混濁引起漸進(jìn)性視力下降，強光下癥狀加重。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液，成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

  3、青光眼

  眼壓升高損傷視神經(jīng)，表現為視野缺損伴虹視現象。常用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。

  4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

  長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，出現飛蚊癥或突發(fā)視力喪失。需嚴格控制血糖，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

  5、黃斑變性

  視網(wǎng)膜中心區退化導致中央視野缺損，閱讀時(shí)癥狀明顯?？勺⑸淅字閱慰寡泳忂M(jìn)展，配合葉黃素補充劑輔助治療。

  6、視網(wǎng)膜脫離

  視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層分離產(chǎn)生幕簾樣黑影遮擋。需緊急行鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)復位視網(wǎng)膜。

  7、視神經(jīng)炎

  視神經(jīng)炎癥導致眼球轉動(dòng)痛伴色覺(jué)異常。急性期采用甲潑尼龍沖擊治療，配合維生素B12營(yíng)養神經(jīng)。

  8、腦卒中

  腦血管意外影響視覺(jué)傳導通路，多伴隨肢體麻木。需立即溶栓或取栓治療，后期配合視覺(jué)康復訓練。

  出現持續視力模糊需及時(shí)眼科就診，避免長(cháng)時(shí)間用眼，控制血壓血糖，適量補充富含維生素A的深色蔬菜。