醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輕度眩暈癥可能自愈，但持續(xù)或頻繁發(fā)作需就醫(yī)排查前庭神經(jīng)炎、耳石癥、梅尼埃病等病因。

  1、生理性眩暈

  熬夜或壓力導(dǎo)致的短暫頭暈多可通過休息緩解，無須特殊治療，建議保持規(guī)律作息并減少咖啡因攝入。

  2、耳石癥

  與內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落有關(guān)，表現(xiàn)為頭位變動時突發(fā)眩暈，可通過耳石復(fù)位術(shù)治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪。

  3、前庭神經(jīng)炎

  病毒感染引發(fā)前庭神經(jīng)損傷，伴隨惡心嘔吐，急性期需糖皮質(zhì)激素控制炎癥，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練，藥物可用地塞米松、異丙嗪、維生素B1。

  4、梅尼埃病

  內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的反復(fù)眩暈伴耳鳴耳悶，需限鹽飲食并使用利尿劑，嚴(yán)重者可考慮鼓室注射慶大霉素，藥物包括氫氯噻嗪、敏使朗、西比靈。

  眩暈發(fā)作期間避免突然起立，飲食減少咸菜等高鈉食品，持續(xù)超過24小時或伴隨聽力下降需急診處理。