醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糜爛性胃竇炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起，可通過抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜保護(hù)劑、調(diào)整生活方式等方式治療。

  1、幽門螺桿菌感染

  幽門螺桿菌感染是糜爛性胃竇炎的主要病因，可能導(dǎo)致胃黏膜充血水腫。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

  2、藥物刺激

  長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)破壞胃黏膜屏障。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物或聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑、泮托拉唑。

  3、酒精損傷

  過量飲酒會(huì)直接腐蝕胃竇部黏膜，表現(xiàn)為上腹灼痛。治療需嚴(yán)格戒酒，可短期使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

  4、應(yīng)激因素

  嚴(yán)重創(chuàng)傷或精神壓力可能引發(fā)應(yīng)激性胃黏膜病變。除心理疏導(dǎo)外，可靜脈使用埃索美拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素抑制胃酸分泌。

  患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食，出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。胃鏡檢查是確診該病的金標(biāo)準(zhǔn)，建議40歲以上患者定期篩查。