醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  產(chǎn)后破傷風(fēng)需緊急醫(yī)療干預(yù)，治療方法包括傷口清創(chuàng)、破傷風(fēng)抗毒素注射、抗生素治療及鎮(zhèn)靜解痙藥物使用。

  1、傷口處理

  徹底清創(chuàng)壞死組織并消毒，消除厭氧環(huán)境。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生操作，避免自行處理。

  2、抗毒素應(yīng)用

  立即肌注破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素，過(guò)敏者需脫敏注射。用藥前需醫(yī)生評(píng)估過(guò)敏史。

  3、抗生素治療

  靜脈滴注青霉素或甲硝唑抑制破傷風(fēng)桿菌，可選用注射用青霉素鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。

  4、癥狀控制

  使用地西泮或苯巴比妥緩解肌肉強(qiáng)直，重癥需氣管切開維持呼吸。所有藥物嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  患者應(yīng)隔離于安靜暗室，避免聲光刺激，哺乳期用藥需評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的影響，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉等癥狀須立即就醫(yī)。