醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  近視眼手術(shù)過程中通常無(wú)明顯疼痛感，多數(shù)患者僅會(huì)感受到輕微眼部壓迫或酸脹。手術(shù)疼痛感受主要與麻醉方式、手術(shù)類型、個(gè)體敏感度、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

  1、麻醉方式

  表面麻醉劑可有效阻斷角膜神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中90%以上患者無(wú)痛感，少數(shù)敏感人群可能出現(xiàn)短暫異物感。

  2、手術(shù)類型

  全飛秒激光手術(shù)創(chuàng)口僅2毫米，痛感低于需要制作角膜瓣的半飛秒手術(shù)，表層切削手術(shù)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)明顯刺激癥狀。

  3、個(gè)體差異

  疼痛閾值較低者術(shù)后可能需使用鎮(zhèn)痛滴眼液，焦慮情緒會(huì)放大不適感，術(shù)前心理疏導(dǎo)有助于減輕主觀痛覺。

  4、術(shù)后反應(yīng)

  角膜上皮修復(fù)期可能出現(xiàn)畏光流淚，遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素滴眼液可緩解，劇烈疼痛需警惕感染等并發(fā)癥。

  術(shù)后避免揉眼并規(guī)律使用眼藥水，選擇防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞，定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常疼痛原因。