醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  青光眼的判斷需結合眼壓檢查、視神經(jīng)評估、視野檢測及前房角鏡檢查等專(zhuān)業(yè)診斷方法。早期可能無(wú)明顯癥狀，進(jìn)展期可出現視物模糊、眼脹頭痛，晚期視野缺損不可逆。

  1、眼壓檢查

  正常眼壓范圍為10-21mmHg，超過(guò)21mmHg需警惕。但部分正常眼壓性青光眼患者眼壓未超標，需結合其他指標。

  2、視神經(jīng)評估

  通過(guò)眼底鏡檢查視盤(pán)杯盤(pán)比，杯盤(pán)比大于0.6或雙側不對稱(chēng)提示異常。光學(xué)相干斷層掃描可定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。

  3、視野檢測

  靜態(tài)自動(dòng)視野計檢查可發(fā)現旁中心暗點(diǎn)、鼻側階梯等特征性缺損。早期缺損多位于中心視野30度范圍內。

  4、前房角鏡

  區分開(kāi)角型與閉角型青光眼的關(guān)鍵檢查。窄房角患者需警惕急性閉角發(fā)作風(fēng)險，可見(jiàn)虹膜根部膨隆粘連。

  40歲以上人群建議每年眼科體檢，有家族史、高度近視等高危因素者需縮短篩查間隔。出現虹視、霧視等癥狀應立即就診。