醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  沒來(lái)月經(jīng)有黑色分泌物可能與月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、宮頸炎等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確原因。

  1、月經(jīng)不調(diào)

  精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素水平波動(dòng)，表現(xiàn)為經(jīng)血滯留氧化成黑色分泌物。建議調(diào)整作息并觀察周期變化，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)引起雌激素異常，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全形成陳舊性出血。伴隨痤瘡或體毛增多癥狀時(shí)，需檢查性激素六項(xiàng)，可考慮使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物。

  3、子宮內(nèi)膜病變

  子宮內(nèi)膜炎或息肉可能造成不規(guī)則出血，血液在宮腔停留后排出呈黑色。常伴有下腹墜痛，需通過超聲檢查確診，治療藥物包括左氧氟沙星片、婦科千金片等。

  4、宮頸炎

  宮頸糜爛或感染時(shí)接觸性出血易與分泌物混合，氧化后顏色加深。需進(jìn)行宮頸TCT篩查，可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，急性期需配合阿奇霉素分散片抗感染。

  出現(xiàn)黑色分泌物持續(xù)超過一周或伴隨腹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持會(huì)陰清潔。