醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  拉肚子伴隨惡心可通過補液防脫水、調(diào)整飲食、藥物止瀉、對癥止吐等方式治療，通常由飲食不當、胃腸感染、食物中毒、腸易激綜合征等原因引起。

  1、補液防脫水

  頻繁腹瀉嘔吐易導致電解質(zhì)紊亂，可口服補液鹽III預(yù)防脫水，避免飲用含糖飲料加重滲透性腹瀉。

  2、調(diào)整飲食

  選擇低脂低渣的BRAT飲食（香蕉、米飯、蘋果泥、吐司），暫禁乳制品及高纖維食物，癥狀緩解后逐步恢復正常飲食。

  3、藥物止瀉

  蒙脫石散可吸附腸道毒素，洛哌丁胺能抑制腸蠕動，雙歧桿菌三聯(lián)活菌可調(diào)節(jié)菌群，需在醫(yī)生指導下選擇使用。

  4、對癥止吐

  甲氧氯普胺通過拮抗多巴胺受體止吐，桂利嗪改善胃腸動力，嚴重嘔吐伴脫水需靜脈補液治療。

  癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便、高熱等警示癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)排查諾如病毒、細菌性痢疾等感染性疾病。