醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  肚子疼但月經(jīng)不來可能與激素紊亂、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。

  1、激素紊亂

  熬夜、過度節(jié)食等行為可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致孕激素分泌不足，表現(xiàn)為下腹隱痛伴月經(jīng)延遲。建議調(diào)整作息規(guī)律，保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物。

  2、精神壓力

  長期焦慮緊張會抑制促性腺激素釋放激素分泌，可能引發(fā)持續(xù)數(shù)周的恥骨上區(qū)鈍痛。可通過正念訓練緩解壓力，必要時使用谷維素片、維生素B族片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

  3、多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥導致卵泡發(fā)育障礙，常伴隨痤瘡、多毛癥狀，超聲顯示卵巢多囊樣變。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片或二甲雙胍緩釋片進行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔神經(jīng)，疼痛呈進行性加重且放射至腰骶部，CA125指標可能升高。確診后可采用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋劑等藥物抑制病灶生長。

  建議記錄疼痛特征與周期變化，避免攝入生冷刺激食物，適度進行盆底肌放松訓練，若癥狀超過兩個月未緩解需進行婦科超聲和性激素六項檢查。