醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  眼底黃斑變性可通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、激光治療、光動力療法、手術(shù)治療等方式干預。該病可能與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓等因素有關(guān)。

  1、抗VEGF藥物

  玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制異常血管增生，治療濕性黃斑變性。該療法需重復進行，可能伴隨短暫眼壓升高或眼部感染風險。

  2、激光治療

  采用微脈沖激光或傳統(tǒng)激光封閉滲漏血管，適用于部分病灶位置遠離黃斑中心的情況。治療后可能出現(xiàn)暫時性視物模糊，需定期復查。

  3、光動力療法

  靜脈注射維替泊芬后配合特定波長激光照射，選擇性破壞新生血管。治療期間需避光48小時，可能出現(xiàn)背痛或過敏反應(yīng)。

  4、手術(shù)治療

  玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜轉(zhuǎn)位術(shù)適用于嚴重病例，可移除出血或瘢痕組織。手術(shù)風險包括視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障進展等并發(fā)癥。

  建議患者戒煙并控制血壓，日常佩戴防藍光眼鏡，定期進行阿姆斯勒方格表自測。干性黃斑變性可遵醫(yī)囑補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。