醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒嘔吐可能由積食或著涼引起，區(qū)分需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、誘因及伴隨表現(xiàn)，積食多與飲食相關(guān)，著涼常伴隨受寒史。

  1、積食特征

  嘔吐物含未消化食物殘?jiān)橛懈姑?、拒食、口臭，舌苔厚膩。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高糖食物，可遵醫(yī)囑使用小兒化積口服液、保和丸、健胃消食片等助消化藥物。

  2、著涼表現(xiàn)

  嘔吐前有受涼史，可能伴隨流涕、低熱、腹部發(fā)涼。家長需注意腹部保暖，飲用溫姜糖水，必要時遵醫(yī)囑使用藿香正氣液、午時茶顆粒、小兒感冒顆粒等散寒藥物。

  3、病程觀察

  積食嘔吐多在餐后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生，著涼嘔吐可能突發(fā)且與進(jìn)食無關(guān)。家長需記錄嘔吐頻率、體溫及大便性狀，若持續(xù)6小時未緩解或出現(xiàn)脫水癥狀需就醫(yī)。

  4、伴隨癥狀

  積食可能伴便秘或酸臭，著涼易合并腸鳴腹瀉。家長可按摩中脘穴或熱敷腹部緩解不適，避免自行使用止吐藥，需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

  觀察期間保持飲食清淡，暫停生冷油膩食物，若嘔吐反復(fù)或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即兒科就診。