醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  胸口悶伴呼吸困難可能是功能性胸悶、哮喘、冠心病、肺栓塞等疾病的表現(xiàn)，癥狀按早期缺氧感、活動后加重、靜息時持續(xù)發(fā)展的順序進展。

  1. 功能性胸悶

  焦慮或情緒激動時植物神經(jīng)紊亂導致。可通過深呼吸訓練緩解，無須藥物干預，建議定期進行有氧運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

  2. 支氣管哮喘

  可能與氣道高反應性、過敏原暴露有關(guān)，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音?？墒褂蒙扯“反嘉雱⒉嫉啬蔚職忪F劑、孟魯司特鈉等控制癥狀。

  3. 冠狀動脈缺血

  因心肌供血不足引發(fā)，常伴隨胸骨后壓榨感。需進行抗血小板治療，可用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾改善心肌缺血。

  4. 肺動脈栓塞

  由血栓阻塞肺動脈導致，突發(fā)呼吸困難伴咯血需急診處理。治療需用依諾肝素、利伐沙班抗凝，重癥需行導管取栓術(shù)。

  建議避免吸煙及環(huán)境污染，突發(fā)持續(xù)胸悶應立即就診，日常可練習腹式呼吸改善癥狀。