醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  回腸末端潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、病因控制和定期復(fù)查等方式治療?；啬c末端潰瘍通常由感染、炎癥性腸病、藥物刺激和免疫異常等原因引起。

  1、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、奧沙拉嗪等氨基水楊酸類藥物抑制腸道炎癥，嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，合并感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑等抗生素。

  2、飲食調(diào)整

  采用低渣低纖維飲食，避免辛辣刺激食物，少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，急性期可暫時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

  3、病因控制

  克羅恩病等基礎(chǔ)疾病需長(zhǎng)期規(guī)范治療，停用非甾體抗炎藥等損傷腸黏膜藥物，吸煙者需嚴(yán)格戒煙以減少?gòu)?fù)發(fā)。

  4、定期復(fù)查

  每3-6個(gè)月進(jìn)行腸鏡復(fù)查評(píng)估潰瘍愈合情況，監(jiān)測(cè)血紅蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)腹痛加重或便血需及時(shí)就診。

  保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，記錄飲食與癥狀變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。