醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  濕疹起皮可能是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，也可能是加重的信號(hào)，需結(jié)合皮損形態(tài)、瘙癢程度、炎癥范圍等因素綜合判斷。

  1、好轉(zhuǎn)跡象

  皮膚脫屑伴隨紅腫消退、瘙癢減輕，提示炎癥控制后角質(zhì)層修復(fù)，可繼續(xù)使用保濕劑如凡士林，配合弱效激素軟膏氫化可的松。

  2、加重表現(xiàn)

  起皮同時(shí)出現(xiàn)滲液、糜爛或皮損擴(kuò)散，可能繼發(fā)感染或接觸新過(guò)敏原，需排查誘發(fā)因素并使用抗生素軟膏莫匹羅星。

  3、干燥反應(yīng)

  過(guò)度清潔或環(huán)境干燥導(dǎo)致屏障受損，表現(xiàn)為片狀脫屑無(wú)紅斑，應(yīng)減少洗澡頻率并厚涂尿素維E乳膏。

  4、藥物影響

  長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素后突然停藥可能引起反跳性脫屑，需逐步替換為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏。

  觀察皮屑是否伴隨其他癥狀變化，避免抓撓刺激，穿著純棉衣物，癥狀持續(xù)或加重時(shí)需皮膚科就診評(píng)估。