潘周輝
副主任醫師
鄭州大學(xué)第三附屬醫院
指導意見(jiàn)：抽動(dòng)癥再次反復可能與心理壓力、環(huán)境變化或藥物調整有關(guān)，建議及時(shí)就醫并結合心理治療、藥物治療及生活方式調整進(jìn)行干預。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現為不自主的運動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)，病程易反復。針對反復原因，需從心理、環(huán)境和生理三方面入手，采取綜合措施。
1、心理壓力與情緒管理
心理壓力是抽動(dòng)癥反復的常見(jiàn)誘因。學(xué)習或生活中的壓力、家庭矛盾、同伴關(guān)系緊張等均可能加重癥狀。建議家長(cháng)與孩子保持良好溝通，減少責備和批評，給予更多支持和理解?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)或認知行為療法幫助孩子識別壓力源，學(xué)會(huì )情緒調節技巧，如深呼吸、正念冥想等。
2、環(huán)境因素的影響
環(huán)境變化如搬家、轉學(xué)、家庭變故等也可能導致抽動(dòng)癥反復。建議為孩子營(yíng)造穩定、舒適的生活環(huán)境，避免頻繁變動(dòng)。同時(shí)，減少長(cháng)時(shí)間使用電子設備，避免觀(guān)看刺激性強的影視內容，確保孩子有足夠的休息和睡眠時(shí)間。
3、藥物治療的調整
部分患者因停藥或藥物劑量不足導致癥狀反復。抽動(dòng)癥的常用藥物包括氟哌啶醇、阿立哌唑和可樂(lè )定。具體用藥需在醫生指導下進(jìn)行，不可擅自調整劑量或停藥。定期復診，監測藥物效果和副作用，必要時(shí)調整治療方案。
4、生活方式的優(yōu)化
健康的生活方式有助于控制抽動(dòng)癥。飲食上，避免攝入過(guò)多咖啡因、糖分和刺激性食物，增加富含維生素B、鎂和鋅的食物，如全谷物、堅果和綠葉蔬菜。運動(dòng)方面，選擇適合的體育活動(dòng)如游泳、瑜伽或散步，幫助緩解緊張情緒。
5、康復訓練與支持
行為療法如習慣逆轉訓練HRT可以有效減少抽動(dòng)行為。家長(cháng)可通過(guò)專(zhuān)業(yè)機構或書(shū)籍學(xué)習相關(guān)方法，幫助孩子進(jìn)行日常訓練。加入抽動(dòng)癥患者互助小組，分享經(jīng)驗，獲得情感支持，也有助于減輕心理負擔。
抽動(dòng)癥反復不可忽視，需綜合心理、環(huán)境、藥物和生活方式等多方面措施進(jìn)行干預。家長(cháng)應保持耐心，與醫生密切配合，幫助孩子逐步緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。