醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  黃體破裂可能由劇烈運動(dòng)、外力撞擊、性生活、凝血功能障礙、盆腔炎癥等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。黃體破裂通常表現為突發(fā)下腹痛、陰道出血、肛門(mén)墜脹感等癥狀。

  1、劇烈運動(dòng)

  高強度跳躍、快速轉身等動(dòng)作可能導致卵巢內黃體囊內壓驟增而破裂。這類(lèi)生理性破裂腹痛較輕，可通過(guò)絕對臥床休息1-2周緩解，期間避免增加腹壓動(dòng)作，使用熱水袋熱敷下腹部有助于緩解疼痛。

  2、外力撞擊

  腹部受到直接外力沖擊如跌倒、撞擊等可能造成黃體結構損傷。伴隨腹腔內出血時(shí)可能出現面色蒼白、血壓下降等休克表現，需急診行腹腔鏡探查術(shù)止血，術(shù)后配合注射用尖吻蝮蛇血凝酶等止血藥物促進(jìn)恢復。

  3、性生活

  性交時(shí)生殖器劇烈摩擦可能誘發(fā)黃體破裂。此類(lèi)情況需立即停止性活動(dòng)，若出血量超過(guò)500毫升需行卵巢縫合術(shù)，同時(shí)靜脈滴注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血，術(shù)后三個(gè)月內避免性生活。

  4、凝血功能障礙

  血友病、血小板減少等疾病患者黃體血管更易破裂且難以自止。需長(cháng)期服用維生素K1片改善凝血功能，急性期采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)介入治療，術(shù)后監測血紅蛋白變化，必要時(shí)輸注冷沉淀補充凝血因子。

  5、盆腔炎癥

  輸卵管炎或卵巢炎會(huì )導致黃體組織脆性增加。除使用注射用頭孢曲松鈉抗感染外，合并盆腔膿腫時(shí)需行后穹窿穿刺引流，配合康婦消炎栓直腸給藥消除炎癥，治療期間禁止盆浴及陰道沖洗。

  發(fā)生黃體破裂后應即刻平臥制動(dòng)，禁止按壓腹部?；謴推诒３执蟊阃〞潮苊庥昧?，每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復，三個(gè)月內避免跑跳等劇烈運動(dòng)。若出現暈厥、持續腹痛需立即返院復查超聲，排除遲發(fā)性出血可能。月經(jīng)周期紊亂者建議連續三個(gè)月監測基礎體溫評估卵巢功能。