醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  黃體破裂是指女性卵巢內(nèi)黃體在發(fā)育過程中因外力、劇烈運(yùn)動或自發(fā)因素導(dǎo)致血管破裂出血的現(xiàn)象，可能引發(fā)急性腹痛和內(nèi)出血。

  1、生理性黃體破裂

  排卵后形成的黃體在月經(jīng)周期后期可能因體積增大而自發(fā)破裂，通常出血量較少，表現(xiàn)為輕微下腹墜痛，休息后可自行緩解。此類情況無須特殊治療，建議避免劇烈運(yùn)動并觀察癥狀變化。

  2、外力因素導(dǎo)致破裂

  腹部撞擊、性生活或高強(qiáng)度運(yùn)動可能直接造成黃體破裂，伴隨突發(fā)性銳痛和肛門墜脹感。需通過超聲檢查評估出血量，少量出血可臥床制動，使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物輔助治療。

  3、凝血功能障礙

  患有血小板減少癥或服用抗凝藥物者，黃體破裂風(fēng)險顯著增加，可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛和血壓下降。需緊急補(bǔ)充凝血因子，如人凝血酶原復(fù)合物，并監(jiān)測血紅蛋白變化。

  4、黃體囊腫破裂

  病理性的黃體囊腫體積過大時易破裂，引發(fā)劇烈腹痛和腹膜刺激征。超聲可見盆腔積液，嚴(yán)重時需腹腔鏡手術(shù)止血，術(shù)中可能使用垂體后葉素注射液收縮血管。

  5、妊娠相關(guān)破裂

  妊娠早期黃體維持胚胎發(fā)育時若發(fā)生破裂，可能威脅妊娠安全。需檢測血HCG水平，聯(lián)合黃體酮膠囊保胎治療，同時控制出血量避免休克。

  發(fā)生黃體破裂后應(yīng)絕對臥床，禁止劇烈活動或腹部按壓。急性腹痛持續(xù)超過2小時、出現(xiàn)面色蒼白或暈厥時需立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免負(fù)重和性生活，增加富含鐵元素及優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，如瘦肉和菠菜，促進(jìn)血紅蛋白合成。定期婦科復(fù)查排除其他盆腔疾病。