醫生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  四維雙腎分離可能由生理性憋尿、胎兒體位因素、泌尿系統發(fā)育異常、輸尿管梗阻等原因引起。

  1、生理性憋尿

  胎兒膀胱充盈時(shí)可能出現暫時(shí)性腎盂分離，屬于正?，F象，無(wú)須特殊處理，建議復查超聲觀(guān)察變化。

  2、胎兒體位因素

  檢查時(shí)胎兒特定體位可能造成測量誤差，可通過(guò)改變孕婦體位或擇期復查確認，通常分離值小于10毫米無(wú)需干預。

  3、泌尿系統發(fā)育異常

  可能與先天性輸尿管狹窄有關(guān)，表現為腎盂進(jìn)行性增寬，需通過(guò)胎兒MRI進(jìn)一步評估，出生后可能需要輸尿管成形術(shù)。

  4、輸尿管梗阻

  嚴重分離需排查后尿道瓣膜等梗阻性疾病，伴隨羊水過(guò)少時(shí)需宮內干預，出生后可通過(guò)膀胱鏡解除梗阻。

  建議孕婦增加水分攝入，避免憋尿，定期復查超聲監測分離程度，發(fā)現異常及時(shí)就診胎兒醫學(xué)中心。