醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或覆蓋宮頸內口，屬于妊娠期高危并發(fā)癥。其危險程度主要與胎盤(pán)覆蓋宮頸口的范圍、是否合并胎盤(pán)植入及出血量有關(guān)。

  1、完全性前置胎盤(pán)

  胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內口，孕晚期或分娩時(shí)易發(fā)生難以控制的大出血，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，可能伴隨失血性休克、彌散性血管內凝血等嚴重并發(fā)癥。

  2、部分性前置胎盤(pán)

  胎盤(pán)部分覆蓋宮頸內口，妊娠中晚期可能出現反復無(wú)痛性陰道出血，出血量隨孕周增加可能加重，需密切監測并提前制定分娩方案。

  3、邊緣性前置胎盤(pán)

  胎盤(pán)邊緣達宮頸內口但未覆蓋，妊娠晚期可能出現少量出血，多數可嘗試陰道分娩，但需做好緊急剖宮產(chǎn)準備。

  4、低置胎盤(pán)

  胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段但未達宮頸內口，孕晚期出血風(fēng)險相對較低，但部分可能發(fā)展為前置胎盤(pán)，需定期超聲復查胎盤(pán)位置變化。

  確診前置胎盤(pán)后應絕對避免劇烈運動(dòng)和性生活，出現陰道出血立即就醫，分娩建議在具備搶救條件的醫院進(jìn)行，由產(chǎn)科醫生評估選擇合適的分娩方式和時(shí)機。